儿童雾化治疗知多少

投稿人：石家庄市妇产医院临床药学部主管药师 文迪

审稿人：石家庄市妇产医院临床药学部主任  冯梅梅

近期气温不稳定，忽冷忽热，感冒高发，医院里的小患者也越来越多了，咳嗽、气喘、痰多是小宝贝们的主要临床症状，有时医生会给孩子开具雾化吸入药物，宝妈们对此常常心存顾虑，今天临床药师和我们一起聊一聊儿童常用的雾化吸入药物及其注意事项吧！

儿童常用的雾化吸入药物主要分为以下几种：糖皮质激素、支气管舒张剂和化痰药。

一、糖皮质激素

雾化吸入糖皮质激素可以有效减轻气道炎症，降低气道高反应。最常用的吸入用糖皮质激素为吸入用布地奈德混悬液。提起激素二字有些宝妈不免担心激素会不会对孩子的生长发育造成影响，其实您多虑了，吸入用布地奈德混悬液中的激素用量仅为全身用药量的几十分之一，其对孩子生长发育的影响是微乎其微的，宝妈们不必忧心。

二、支气管舒张剂

支气管舒张剂具有舒张气道平滑肌、缓解支气管痉挛的作用。常用的吸入用支气管舒张剂为吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用沙丁胺醇溶液、吸入用复方异丙托溴铵溶液。值得注意的是吸入用复方异丙托溴铵溶液为异丙托溴铵和沙丁胺醇的复方制剂，其说明书中明确提到不能将其和其他药物在同一雾化容器中混合使用。

三、化痰药

化痰药具有降低痰液粘滞性，使痰液易于咳出等作用。常用的吸入用化痰药物为吸入用乙酰半胱氨酸溶液和吸入用氨溴索溶液，需要注意的有两点：1、使用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入后需要给孩子拍痰，常用的拍痰手法为右手空心握拳，对孩子背部由外而内、由下至上进行有力拍打，帮助孩子将痰液排出。2、不能将注射用的氨溴索作雾化吸入使用。

常用雾化治疗方案有多种，有单药治疗方案，也有多药联用的治疗方案。对于不同症状、不同年龄的孩子，需要采用的雾化治疗方案也是不同的。一定要在医生或药师的指导下进行，宝妈不要自行用药哦。

最后了解一下雾化吸入的注意事项

第一、雾化吸入治疗前1h不应进食，清洁口腔分泌物和食物残渣，以防雾化吸入过程中气流刺激引起呕吐。

第二、要使用儿童专用面罩，在雾化时面罩要充分贴合孩子面部，避免药物刺激眼睛。

第三、在雾化吸入前要将孩子脸上的面霜擦洗干净，避免雾化时药物吸附在皮肤上，也避免面霜中的成分随雾化药液进入气管和肺部。

第四、要采用舒适的坐位或平卧位进行雾化，用鼻深吸气用口呼气的方法呼吸使药液能够充分到达有效部位。

第五、婴幼儿应避免在哭闹时雾化，因为孩子哭闹时多为浅促式呼吸，药物不能有效到达支气管和肺部。

第六、雾化时应密切监护孩子的情况，如果孩子出现剧烈的咳嗽或出现喘息加重的情况，应及时通知医生处理。

第七、婴幼儿皮肤较薄，血管丰富，残留药液更易被皮肤吸收，所以雾化后要及时洗脸、漱口，以免药物残留在孩子的面部和口腔。

第八、雾化吸入装置应专人专用，避免交叉感染。