河北省药学会团体会员
入会申请表
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企业名称
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（公章）
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所属行业
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所有制性质
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规模
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职工人数
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主要指标
（万元）
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总资产
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资产负债率%
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主营业务收入
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利润
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利税
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领导成员
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姓名
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性别
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出生年月日
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政治面貌
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固定电话
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手机
电话
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董事长
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总经理
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办公室
主任
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联络员
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主要产品或经营范围
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单位地址
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邮编
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邮箱
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传真电话
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单位网址
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学会会员
级别
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本单位确认为：副理事长单位（ ）常务理事单位（
）理事单位（ ）
团体会员（ ）
代表本单位出任学会领导人姓名：
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企业简介
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另附纸
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填表日期： 年 月 日
说明：1、各类经济指标填写上一年度全年实际数字。
2、所有制性质按以下标准填写：国有（含国有控股）、集体、股份制、私营；港（澳、台）商投资企业;外资投资企业。
