适应症
适用于成人和儿童由单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的感染
如：肺炎、尿道感染、妇科感染、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症
用法用量
肺炎、尿道感染、妇科感染、皮肤软组织感染：0.5g，q8h，静脉滴注
院内获得脑膜炎、腹膜炎、败血症、中性粒细胞减少患者的合并感染：1.0g，q8h，静脉滴注
儿童（年龄3个月-12岁）按10-20mg/kg给药，q8h，脑膜炎按40mg/kg给药
抗菌药物超说明书用法专家共识（2015版）
1、 增加剂量
对于非脑膜炎患者亦可加大给药剂量，如对医院获得性肺炎、中性粒细胞降低患者感染及败血症可增加至2g，q8h。
2、 延长静脉输注时间
热病指南中推荐，延长或持续输注美罗培南至少与间隔给药等效，推荐每次输注持续3h以上。
注射用美罗培南具有以下六个抗菌特性：
特性一：广谱、高效、耐酶
v 广谱：对G+/G-菌、需氧菌 /厌氧菌、多重耐药菌
及产β-内酰胺酶的细菌均有抗菌活性
v 高效：对繁殖期和静止期细菌均有强大杀菌作用
v 耐酶：对绝大多数β-内酰胺酶高度稳定
特性二：对G－菌抗菌活性强
l G-菌的检出率逐年上升
2014年CHINET（中国细菌耐药性监测）结果显示，我国G-菌的检出率逐年上升，其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主，总占比达65.8%。
美罗培南对临床常见的4种G-菌仍保持高度敏感率。
特性三：对铜绿假单胞菌的抗菌活性比亚胺培南强
l 美罗培南1g, q8h的给药方案对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的治疗成功率超过80％以上，所以我们推荐美罗培南1g, q8h作为经验性治疗的给药剂量
l 而亚胺培南在中国的常用剂量0.5g ,q6h，对铜绿假单胞菌的成功率不足60％，易导致耐药。
特性四：肾脏安全性高
亚胺培南进入肾小管上皮细胞后，会发生蓄积，从而导致细胞坏死，因此需要加入西司他丁来阻止其进入肾小管上皮细胞内。但肾脏对有机阴离子的正常转运也受到了抑制。
美罗培南既能从肾小球滤过，又可从肾小管分泌，不易产生蓄积，肾脏安全性高。
特性五：中枢安全性高
以16个临床研究中3055例重症感染患者为分析对象，其中美罗培南组1519例，亚胺培南/西司他丁组1536例。
结果显示：亚胺培南/西司他丁组报道了15例药物相关性中枢神经系统不良反应，不良反应发生率为0.98%，而美罗培南组未报道。
特性六：多指南推荐用药
l 抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）
l IDSA 细菌性脑膜炎治疗指南（2014年）
l 社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年）
l 呼吸机相关性肺炎预防、诊断和治疗指南（2013年）
l IDSA 成人和儿童复杂腹内感染诊断治疗指南（2010年）
l 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2014版）
l 中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南（2016年）
l 写入《马丁代尔药物大典》
l 写入《中国国家处方集》
